子どもの誤嚥・窒息事故を防ぐために——入園・入学シーズン前に知っておきたい危険な食品と応急処置
4月は入園・入学の季節。新しい環境でお子さんの食事の場面が増えるこの時期、ぜひ一度確認しておいていただきたいのが「誤嚥（ごえん）・窒息」のリスクです。救急科専門医として救急外来で子どもの窒息事例に立ち会ってきた経験から、正しい知識と応急処置を保護者・保育士・教職員の方々に知っていただきたいと思い、この記事をまとめました。
子どもの窒息死——知られていない深刻な現状
厚生労働省の調査によると、2014年（平成26年）から2019年（令和元年）の6年間で、食品を誤嚥して窒息死した14歳以下の子どもは80名にのぼります。そのうち5歳以下が73名（約91%）を占めており、乳幼児期がいかに危険な時期であるかがわかります（消費者庁, 2020）。
5歳以下の子どもは奥歯がまだ生えそろっておらず、食べ物を十分にかみ砕く力も飲み込む機能も発達途中です。大人が「これくらい大丈夫」と思う食品でも、子どもの気道を塞いでしまう危険があります。
特に危険な食品——カテゴリー別チェックリスト
日本小児科学会・消費者庁の資料をもとに、誤嚥・窒息リスクの高い食品をカテゴリー別に整理します。
①丸くてつるっとしたもの
- ブドウ・ミニトマト（丸ごと）
- あめ・グミ・チーズボール
- ソーセージ（輪切り）・こんにゃく
球状の食品は気道にぴったりはまり込みやすく、特に危険です。4歳以下のお子さんにブドウやミニトマトを与える場合は必ず1/4以下にカットしてください。
②粘着性・弾力性が高いもの
- 餅・白玉・団子
- パン・ごはん（大量に口に入れた場合）
- ゼリー・こんにゃく（大きいまま）
のどに張り付いてしまうと吐き出すことが難しくなります。餅は粘着性が非常に高く、かみ砕く力が十分でない乳幼児には特に危険です。少なくとも咀嚼機能が発達する3〜4歳頃までは慎重に対応し、与える場合は小さくちぎって保護者が必ず目を離さないようにしましょう（公的な「何歳以下は禁止」という統一基準は現時点では設定されていません）。
③硬くてかみ切りにくいもの
- 硬い豆・ナッツ類（ピーナッツ・アーモンドなど）
- 生のリンゴ・生のにんじん
- イカ・タコ・貝類
消費者庁は「硬い豆やナッツ類は5歳以下の子どもには食べさせないで」と明確に注意喚起しています。小さく砕いても気管支に入り込み、気管支炎や肺炎を引き起こすリスクがあります（消費者庁, 2020）。
食事中の環境づくり——予防のための5つの基本
食品の種類だけでなく、食事の環境・姿勢・習慣も誤嚥予防に大きく関わります。
- 食事中は座って食べる——歩きながら、走りながらの飲食は気道に食べ物が入るリスクを高めます。
- 一口量を少なくする——口に詰め込みすぎないよう声をかける習慣をつけましょう。
- よく噛んでから飲み込む——「もぐもぐ、ごっくん」など言葉かけで意識させることが有効です。
- 食事中は笑わせない・驚かせない——笑いや驚きで反射的に息を吸い込むと食べ物が気道に入ります。
- 年上のきょうだいの食べ物に注意する——上の子が食べている豆やナッツを下の子が口にしやすい環境はとても危険です。
窒息に気づいたら——年齢別の応急処置
子どもが突然顔色が悪くなり、よだれを垂らして苦しそうな表情をし、声が出なくなったら窒息を疑います。すぐに119番通報しながら、以下の応急処置を行いましょう（日本小児科学会）。
1歳未満の赤ちゃんの場合
❶ 背部叩打法：乳児をうつぶせに抱き、手のひらのつけ根で背中の中央を5回力強く叩く。
❷ 胸部突き上げ法：仰向けにして、左右の乳頭を結んだ線の中央からわずかに足側（下方）を、2本の指で5回圧迫する。
❸ ❶→❷を繰り返し、異物が出るか反応が出るまで続ける。
1歳以上の子どもの場合
❶ 背部叩打法：子どもを前傾姿勢にして、背中の肩甲骨の間を手のひらで5回強く叩く。
❷ 腹部突き上げ法（ハイムリック法）：後ろから両腕を回し、こぶしをみぞおちの下にあてて手前上方に向かって5回圧迫する。
❸ ❶→❷を繰り返す。
重要：口の中を指で探って取り出そうとするのは、異物を奥に押し込む危険があるため、異物が見えている場合のみ取り出してください。意識がない場合はすぐにCPR（心肺蘇生）に移行します。
入園・入学前に確認したい相談窓口
食後や食事中にお子さんの様子が心配なときは、以下の窓口を活用してください。
- 子ども医療電話相談（#8000）：夜間・休日でも小児科医・看護師に相談できます。
- 救急安心センター（#7119）：救急車を呼ぶべきか判断に迷ったときに。
- 119番：呼吸困難・意識障害・顔色不良など緊急症状があればためらわず呼んでください。
まとめ
4月の入園・入学シーズンは、子どもの食環境が大きく変わる時期です。誤嚥・窒息事故は「知識」と「環境の工夫」によって多くが防げます。今回の記事を参考に、家庭・保育施設・学校でぜひ見直していただければと思います。
万が一の際の応急処置（背部叩打法・ハイムリック法）は、一度動画で確認し、頭の中でシミュレーションしておくことをおすすめします。救急科専門医として、「知っていれば助けられた命がある」ということを日々実感しています。
参考・引用ソース
- 消費者庁「食品による子どもの窒息・誤嚥事故に注意！」（2020年）
- 日本小児科学会「食品による窒息 子どもを守るためにできること」（Ver.3, 2025年8月改訂）
- こども家庭庁「教育・保育施設における食品等の誤嚥による窒息事故の防止について」（2025年1月）
- JRC蘇生ガイドライン2020（日本蘇生協議会）
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