ERの中の人

片方の足が急に冷たく白くなり強く痛むときは、冷えではなく急性動脈閉塞かもしれません。救急科専門医が、救急車を呼ぶ「5つのP」、発症4〜6時間で神経や筋肉が傷み始める理由、温めてはいけない理由、心房細動との関係と冷え性・こむら返りとの違いを、末梢動脈疾患ガイドラインで解説します。

顔の片側が動かないときの確認手順を救急科専門医が解説します。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は「発症から３日以内の受診が、完治するか後遺症が残るかの分かれ道」としています。おでこにしわが寄るかで脳（中枢性）か末梢性かを分け、耳の痛みでハント症候群を疑い、目が閉じないなら角膜を守る——この3点を鏡の前で確認してから受診先を決めます。

風邪のあとの鼻づまりが10日を超えたときの考え方を救急科専門医が解説します。厚生労働省の手引きは、急性副鼻腔炎の軽症では抗菌薬を使わずに5日間経過観察することを推奨し、鼻汁の色だけでは細菌かウイルスか区別できないと明記しています。まぶたの腫れ・目の動き・見えにくさが出たときだけは、その日のうちに受診してください。

血圧が200を超えたとき、救急車を呼ぶかは数字より症状で決めます。救急科専門医が、高血圧緊急症を疑う頭痛・胸や背中の痛み・息切れ・麻痺・ろれつ・見え方の異常、症状がないときに急に下げない理由と測り直しの手順、冬に家庭血圧が上がる理由を日本高血圧学会のガイドラインで解説します。

子どもがボタン電池や磁石を飲んだかもしれないときは、無理に吐かせずすぐ受診してください。救急科専門医が、コイン形リチウム電池が短時間で消化管を傷つける理由、複数の磁石で腸に穴があく危険、受診までのはちみつの与え方と条件を解説します。

お腹がパンパンに張って便もガスも出ないときはS状結腸軸捻転を疑います。救急科専門医が、下剤を足す前に確認する3つのこと、夜間でも受診すべきサイン、寝たきり・パーキンソン病・向精神薬の人に多い理由、内視鏡で戻したあとの再発予防を学会誌と厚労省の資料で解説します。

夜に強くなる全身のかゆみ、手首や指の間の線状の発疹、家族に広がるかゆみは疥癬のサインです。救急科専門医が、日本皮膚科学会のガイドラインに沿って、治療後1週間の再診、かゆみが数か月残る理由、通常疥癬と角化型疥癬での洗濯の違いを解説します。

大量飲酒のあと吐いて食べられない日が続き、呼吸が速く苦しいときは、アルコール性ケトアシドーシスかもしれません。救急科専門医が、意識がしっかりしていても安心できない理由、尿のケトン検査の落とし穴、ブドウ糖とビタミンB1の治療を解説します。

包皮がむけたまま戻らず先が腫れたら嵌頓包茎を疑います。救急科専門医が、押し込む前に確認する3つのこと、夜間でも受診すべきサイン、子どもの包皮を無理にむかない理由、介護中のカテーテルや陰部洗浄のあとに戻し忘れる危険を、学会と大学病院の情報で解説します。

いつもは引っ込む脱腸のふくらみが戻らず硬く痛むときは、鼠径ヘルニアの嵌頓かもしれません。救急科専門医が、発症後6〜12時間という時間の目安、自分で押し込まない理由、高齢者で痛みが目立たない例、女性に多い大腿ヘルニアを解説します。