ERの中の人

運動や筋トレのあと筋肉痛が強く尿がコーラ色・茶色になったら横紋筋融解症を疑います。救急科専門医が、水を飲んで様子を見る前に確認する3つのこと、ただの筋肉痛との違い、運動会・マラソン・スタチン・長時間倒れていた後に多い理由と受診の目安を厚労省と学会資料で解説します。

肩が外れた（肩関節脱臼）とき、自分で戻すのは危険です。救急科専門医が、戻す前に確認する3つのこと（手のしびれ・骨折の可能性・初回かどうか）、三角巾での固定と冷やし方、救急車を呼ぶ目安、戻ったあとも受診が必要な理由（脱臼ぐせ・腱板断裂・神経のけが）を、整形外科の学会資料で解説します。

排便のときの鮮やかな血の多くは痔核によるものですが、暗赤色の出血・粘血液・便潜血陽性・貧血・持続する出血があれば大腸の検査が必要です。血便を痔と自己判断してよいかの線引きと、その日のうちに受診すべきサイン、何科を受診するかを救急科専門医が解説します。

片方の足が急に冷たく白くなり強く痛むときは、冷えではなく急性動脈閉塞かもしれません。救急科専門医が、救急車を呼ぶ「5つのP」、発症4〜6時間で神経や筋肉が傷み始める理由、温めてはいけない理由、心房細動との関係と冷え性・こむら返りとの違いを、末梢動脈疾患ガイドラインで解説します。

顔の片側が動かないときの確認手順を救急科専門医が解説します。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は「発症から３日以内の受診が、完治するか後遺症が残るかの分かれ道」としています。おでこにしわが寄るかで脳（中枢性）か末梢性かを分け、耳の痛みでハント症候群を疑い、目が閉じないなら角膜を守る——この3点を鏡の前で確認してから受診先を決めます。

風邪のあとの鼻づまりが10日を超えたときの考え方を救急科専門医が解説します。厚生労働省の手引きは、急性副鼻腔炎の軽症では抗菌薬を使わずに5日間経過観察することを推奨し、鼻汁の色だけでは細菌かウイルスか区別できないと明記しています。まぶたの腫れ・目の動き・見えにくさが出たときだけは、その日のうちに受診してください。

血圧が200を超えたとき、救急車を呼ぶかは数字より症状で決めます。救急科専門医が、高血圧緊急症を疑う頭痛・胸や背中の痛み・息切れ・麻痺・ろれつ・見え方の異常、症状がないときに急に下げない理由と測り直しの手順、冬に家庭血圧が上がる理由を日本高血圧学会のガイドラインで解説します。

子どもがボタン電池や磁石を飲んだかもしれないときは、無理に吐かせずすぐ受診してください。救急科専門医が、コイン形リチウム電池が短時間で消化管を傷つける理由、複数の磁石で腸に穴があく危険、受診までのはちみつの与え方と条件を解説します。

お腹がパンパンに張って便もガスも出ないときはS状結腸軸捻転を疑います。救急科専門医が、下剤を足す前に確認する3つのこと、夜間でも受診すべきサイン、寝たきり・パーキンソン病・向精神薬の人に多い理由、内視鏡で戻したあとの再発予防を学会誌と厚労省の資料で解説します。

夜に強くなる全身のかゆみ、手首や指の間の線状の発疹、家族に広がるかゆみは疥癬のサインです。救急科専門医が、日本皮膚科学会のガイドラインに沿って、治療後1週間の再診、かゆみが数か月残る理由、通常疥癬と角化型疥癬での洗濯の違いを解説します。