AEDと心肺蘇生（CPR）の正しい手順｜救急科専門医が「よくある誤解」を解説

突然倒れた人を目の前にしたとき、あなたは正しく動けますか？

AEDや心肺蘇生（CPR）は、「なんとなく知っている」という方が多い一方で、いざというときに手が止まってしまうケースが少なくありません。

救急科専門医として日々の現場で痛感するのは、「知っている」と「できる」の間にある大きなギャップです。

この記事では、最新の蘇生ガイドラインをもとに、CPRとAEDの正しい手順と、市民が陥りやすい誤解を解説します。

なぜ「すぐに動く」ことが命を救うのか

心停止が起きると、脳への血流が止まります。約4〜6分で脳の神経細胞はダメージを受け始め、10分を超えると回復はほぼ困難になります。

救急車が到着するまでの全国平均は約9〜10分。つまり、救急車を呼んで待つだけでは間に合わないことがほとんどです。

だからこそ、その場にいる市民（バイスタンダー）が素早く動くことが、生死を分けます。

まず周囲の安全を確認し、倒れている人の肩を叩いて声をかけます。

【重要】反応の確認に迷ったら、「ない」と判断してください。

最新のガイドラインでは「反応があるかどうか判断に迷う場合も、ただちに119番通報とAEDの手配を行う」と明示されています。迷う時間が命取りになります。

周囲に人がいる場合は、「あなたは119番に電話してください」「あなたはAEDを持ってきてください」と具体的に指名します。「誰かお願いします」では誰も動きません（傍観者効果）。

一人の場合は自分で119番に電話し、指示を受けながら動きます。

胸と腹部の動きを見て、「普段通りの呼吸」があるかを確認します。判断に迷う場合も「ない」とみなして胸骨圧迫を開始します。

「死戦期呼吸（しゃくりあげるような不規則な呼吸）」は心停止のサインです。普通の呼吸と間違えないようにしましょう。

胸の中央（胸骨の下半分）に手の付け根を重ねて置き、1分間に100〜120回のテンポで、5〜6cmの深さを目安に圧迫します。

よくある誤解として「強く押すと肋骨が折れる」という不安がありますが、肋骨が折れても蘇生を優先するのが正解です。圧迫が弱すぎると効果がありません。

圧迫のテンポの目安は「アンパンマンのマーチ」や「Stayin’ Alive（ビージーズ）」のリズム（約100〜120 BPM）です。

訓練を受けた方は、胸骨圧迫30回ごとに人工呼吸2回を行います（30:2）。

ただし、感染リスクが気になる場合や訓練を受けていない場合は、胸骨圧迫のみ（ハンズオンリーCPR）でも構いません。圧迫を止めないことが最優先です。

AED（自動体外式除細動器）は、心臓の異常なリズム（心室細動）を電気ショックで正常に戻す機器です。

「使い方がわからない」という心配は不要です。AEDを開いた瞬間から音声ガイダンスが流れ、貼る場所のイラストも明示されています。

AEDは必要なければ放電しません。使って害になることはないので、迷わず使ってください。

正確には、AEDは「心室細動」という特定の不整脈に効果的です。完全に止まった状態（心静止）ではショックは効きません。だからこそ、CPRとAEDの両方を組み合わせることが重要です。

救急車到着までの約10分間、何もしなければ脳は回復不能なダメージを受けます。バイスタンダーCPRがあるかどうかで、生存率は約2〜3倍変わるというデータがあります。

善意による救命措置は、日本の法律（民法・刑法）で保護されています。一般市民が善意でCPRやAEDを実施して法的責任を問われた事例は、日本では報告されていません。怖がらず、動いてください。

心停止は突然やってきます。「自分には関係ない」と思っていた人が、ある日突然その場に居合わせます。

この記事を読んだあなたが、いざという時に一歩踏み出せることを願っています。

参考資料：