とげが抜けない・木片が刺さったら？病院に行く目安と自分で抜いていい条件｜救急科専門医が解説【2026年版】

とげが抜けない、木片が刺さったまま取れない——お盆で帰省した実家の縁側やウッドデッキ、庭の草むしり、公園の木製ベンチ。夏は木のとげが刺さる場面が一気に増えます。多くは自分で抜いて終わりますが、「小さいから大丈夫」と思って放置したものが、数週間後に腫れて外科の外来にやってくることがあります。

この記事では、救急科専門医が、①刺さったときにまず確認する3つのこと、②自分で抜いていい範囲と抜いてはいけない異物、③木のとげがレントゲンに写らないという事実、④抜いたあとの正しい処置、⑤破傷風をどう考えるか、⑥受診の目安を、学会ガイドラインと実際の症例データに沿って解説します。

とげ・木片が刺さったら、まず確認する3つのこと

抜くか抜かないかを決める前に、この3つを見てください。順番も大事です。

確認すること見るポイント
①端が皮膚の外に出ているか出ていれば自分で抜ける可能性が高い。完全に埋まっている・途中で折れたものは掘らない
②何が刺さったか木・植物のとげ／ガラス／金属片／釣り針／魚の骨で、その後の対応がまったく違う
③指や手足がいつも通り動くか、しびれはないか曲げ伸ばしができない、感覚が鈍い、力が入らないときは、傷が小さくても腱や神経に達している可能性がある

③がとくに見落とされます。あとで触れますが、皮膚の傷が1cm程度でも、その下で腱が切れていることは実際にあります。

自分で抜いていいとげ／抜いてはいけない異物

境界線は「端が見えているか」「浅いか」「無理なく抜けるか」の3つです。掘って探しはじめた時点で、それは家庭でやる処置ではなくなっています。

自分で抜いてよい医療機関に任せたほうがよい
端が皮膚の外に出ている木のとげ・小さな木片皮膚の中に完全に埋まっている／途中で折れて残った
指の腹・手のひら・足の裏の、ごく浅いところ関節の上、爪の下、顔や目のまわり、首
清潔な毛抜きで、刺さった方向にまっすぐ引けば抜けるもの引いても動かない／抜こうとすると強い痛みが走る
1本だけ、または数本細かいとげが一度に大量に刺さった（サボテン、木のささくれ、ガラス繊維など）
抜いたあと出血がすぐ止まり、動きも感覚も正常ガラス・金属片・釣り針・魚の骨／指が動かない・しびれる／糖尿病や透析、免疫抑制薬で治療中

釣り針は特に注意が必要です。かえしがあるため、刺さった方向に引き戻すと組織を余計に傷つけます。糸やルアーを切り離して、針はそのままで受診してください。

木のとげはレントゲンに写らない——「写っていない＝ない」ではない

ここがこの記事でいちばん知っておいてほしいところです。日本形成外科学会・日本創傷外科学会・日本頭蓋顎顔面外科学会の三学会合同ガイドライン（急性創傷診療ガイドライン、2015年4月）は、刺創の画像診断についてこう記載しています。

木片などの植物性異物の場合，X 線透過性が高いため，受傷直後の画像所見では陰性所見となり見落とされやすい。木片は，受傷直後は CT 所見で低吸収であるが，10 日以上過ぎると体内の浸出液を吸収し高吸収に変化する。受傷から時間が経過している場合は超音波検査，ヘリカル CT，MRI が有用である。

日本形成外科学会・日本創傷外科学会・日本頭蓋顎顔面外科学会 三学会合同ガイドライン委員会「形成外科診療ガイドライン」急性創傷診療ガイドライン CQ1 根拠・解説（2015年4月）

整理すると、木のとげ・木片について言えることは3つです。

  • レントゲンで「写っていません」と言われても、木の異物が残っていないという意味にはならない
  • 木片は時間がたつと画像上の見え方そのものが変わる——受傷直後と10日後では写り方が違う
  • 木や植物のとげが疑わしいときは超音波（エコー）が向いている——被ばくがなく、その場で当てられる

ちなみに同ガイドラインは、金属異物については熱損傷が危惧されるためMRIは行うべきでないとしています。何が刺さったかによって、適した検査が変わるということです。受診するときは「木のささくれです」「グラインダーの金属片です」と、素材まで伝えてください。

実際に何が刺さっているのか——皮下異物86例のデータ

徳島赤十字病院形成外科が、2017年4月から2019年7月までの2年3か月間に受診し皮下異物の摘出を行った86例（89部位）をまとめた報告があります。実際の外来に何が来ているかがよくわかる資料なので、要点を引用します。

項目内訳
症例数86例（男58：女28）、89部位。平均39歳（1〜86歳）
受傷部位上肢62部位が最多（手のひら20、示指14、母指6、小指6…）、下肢16、頭頸部10、体幹1
原因となった異物釣り針20部位、木のとげ15部位＋木片10部位（木製で計25部位）、棘6、ピアス6、金属片6、ガラス5、針金4、魚骨3ほか
追加の画像検査不要だったもの64例。レントゲン14例、CT2例、レントゲン＋CT 2例、エコー1例ほか
摘出できたか摘出可80部位、摘出不可5部位、一部残存3部位、不要1部位
麻酔局所麻酔67部位、麻酔なし16例、表面麻酔2例、全身麻酔1例
出典：清家卓也ほか「当院における皮下異物症例の検討」徳島赤十字病院医学雑誌 25:93-100, 2020 をもとに作成

読み取れることが3つあります。

1つめ、木製の異物がいちばん多い。木のとげ15部位と木片10部位を合わせた25部位は、単独では最多の釣り針20部位を上回ります。日常でありふれているぶん、母数が大きいということです。

2つめ、刺さる場所は圧倒的に手。上肢62部位のうち手のひらが20部位で最多でした。転んで手をつく、支えようとして触る——手はいつも先に出るからです。同報告の症例一覧には、1歳児が木のオープンデッキを這っていて両手のひらに、3歳児が公園のベンチに手をついて、4歳児と7歳児が木製のベンチに手をついて、3歳児が転倒してサボテンに手をついて、といった受傷状況が並んでいます。子どもの手のひらのとげは、例外的な事故ではなく標準的な受傷パターンです。

3つめ、専門科でも全部は取れていない。89部位のうち摘出できなかったのが5部位、一部が残ったのが3部位あります。同報告は、細かい異物が大量に刺入した症例では一部が残存したと述べています。細かいとげが大量に刺さったときに家庭で全部取り切ろうとするのは、そもそも難しい作業だということです。

小さい傷ほど油断できない——腱や神経に届いていることがある

同じ報告には、治療に難渋した2例が具体的に記載されています。どちらも「入り口の傷は小さい」という共通点があります。

  • 64歳女性——ガラスの花瓶を持ったまま転倒し、手のひらにガラス片が刺さった。皮膚の傷は約10mmの裂創だったが、環指のPIP関節が曲げられず、手術では浅指屈筋腱の完全断裂と深指屈筋腱の不全断裂が見つかり、腱の縫合が必要だった
  • 45歳男性——研磨作業中に約1cmのワイヤーが飛んできて太ももに刺さった。刺入部は5mmほどの裂創だけで、視診・触診では異物を確認できず、CTで内側広筋の中に金属が確認された

同報告の考察は、その理由をこう説明しています。器械を使った作業中に破損した金属片や針金が刺入した場合には高速で刺入するため、刺入創は小さいが予想以上に深部に埋入することがある。また、刺入する角度により皮膚表面の創傷と異物の存在する位置とのずれが大きく、異物の同定・摘出に難渋することも多い、と。さらに、筋肉内に埋入した場合には視診・触診で異物の位置を確認することは不可能だとも述べています。

つまり入り口の大きさは、中の被害の大きさを表していません。とくに手と指は、腱・神経・血管が皮膚のすぐ下を走っています。「傷は小さいけれど指が曲がらない」「刺さったあとから指先がしびれる」は、それだけで受診の理由になります。手の外傷全般については骨折の応急処置の記事もあわせてご覧ください。

抜いたあとにやること・やってはいけないこと

とげを抜いたあとの処置は、この10年で考え方がはっきり変わった領域です。三学会合同ガイドラインは、切創・裂創・擦過創・刺創・異物創に対する消毒についてこう記載しています。

縫合前の処置として創傷周囲の健常な皮膚組織を消毒することはあるが，感染予防を目的とした創傷内の消毒は行わない。（中略）消毒薬は組織毒性があるため，菌濃度を低下させる一方で正常組織を損傷し結果的に感染を引き起こす可能性があると考えられている。

同ガイドライン CQ2 根拠・解説

洗浄については、同じ項で「創内の洗浄についても水道水や生理食塩水で十分であり、消毒薬を用いた洗浄は必ずしも有益ではない」とする研究結果が紹介されています。別の章（挫滅創・汚染創）では水道水による洗浄が有効と位置づけられ、「挫滅創・汚染創における明らかな異物や壊死組織は創傷治癒および感染予防のために可及的早期の除去が望ましく、大量の流水による洗浄、具体的には水道水による創洗浄は有用と考えられる」と述べられています。家庭でやることは、次の順番です。

  1. 手を洗い、明るい場所で確認する——スマートフォンのライトと拡大鏡があると精度が上がります
  2. 毛抜きの先をアルコール綿などで拭き、刺さった方向にまっすぐ引く——横にこじると折れます
  3. 水道水で数十秒しっかり洗い流す——傷の中に消毒薬を流し込む必要はありません
  4. 清潔なガーゼか絆創膏で覆う——同ガイドラインは擦過創や縫合後の急性創傷について、従来のガーゼドレッシングと比べて創傷被覆材のほうが治癒効果が高い可能性があり有用としています
  5. 翌日以降、赤み・腫れ・痛み・膿が増えていないか見る——増えるようなら受診

やってはいけないのは、針で皮膚を切り開いて探すことと、とりあえず抗菌薬の飲み薬を飲んでおくことです。同ガイドラインは、切創・裂創・刺創・異物創に対するルーチンの予防的抗生剤投与は推奨しないとしたうえで、創の状態や合併症、基礎疾患の有無等によっては考慮してもよいとしています。手元に残っている抗菌薬を自己判断で飲むのではなく、リスクが高い状況なら受診して判断してもらう、が正しい順番です。

なお、動物に噛まれた傷や、毛虫の毒針毛のように「抜く」対象がまったく違うものもあります。それぞれ犬咬傷の記事、チャドクガ皮膚炎の記事で解説しています。

破傷風をどう考えるか——土がついた木片は「汚れた傷」

庭仕事や畑で刺さったとげで、必ず一度は考えるのが破傷風です。三学会合同ガイドラインは、破傷風菌について「広く土壌に存在し、家畜の腸内や糞中にも生息する」「極めて些細な外傷からの感染が多い」と記載しています。刺さったものが小さいことは、安心材料になりません。

接種の判断は、傷の汚れ具合と最後の接種からの年数で決まります。国立健康危機管理研究機構（旧・国立感染症研究所）の情報をもとに整理すると次のとおりです。

傷の性質最後の破傷風トキソイド接種からの年数
清潔な浅い傷10年経過していなければ接種は必要とされない。10年以上経過していれば1回接種が推奨される
汚れた傷・深い傷（土のついた木片、庭仕事・畑での刺し傷など）5年以上経過していれば1回接種を行う
出典：国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト「破傷風（詳細版）」をもとに作成。実際の接種の要否は診察のうえで判断されます

年齢も重要な要素です。同ガイドラインは、2008年の年齢別破傷風抗体保有状況では40歳代以降を境に抗体陽性率が大きく低下し、感染症発生動向調査における破傷風発症患者の報告数は45歳以上が90%以上を占めると記載しています。国内の届出数は年間100例程度で、2012年から2018年の各年は118例、128例、126例、120例、129例、125例、134例と報告されています。

実務的な言い方をすると、子どものころの定期接種しか受けていない中高年が、土のついた木片や竹を踏み抜いた・刺した——これがいちばん相談してほしい組み合わせです。破傷風そのものについては破傷風の記事で詳しく解説しています。

夏・お盆に多い場面別——どこで刺さりやすいか

季節によって刺さるものは変わります。8月に多いのは次のような場面です。

場面刺さりやすいもの・注意点
実家のウッドデッキ・縁側・木の床経年でささくれた木。はいはいの時期の子どもは両手のひらに複数本刺さる。素足も同様
庭の草むしり・剪定・畑枝、竹、バラのとげ。土がつくため破傷風の観点で「汚れた傷」に該当しやすい
公園の木製ベンチ・遊具手をついた瞬間に手のひら。子どもの受傷として報告例が多い
バーベキュー・屋台竹串。串は口に入れたまま歩かせない。刺さったものを自分で抜かない
海・川・防波堤流木、板の破片、釣り針。釣り針は糸を切ってそのまま受診
DIY・工作・研磨作業金属片・針金は高速で刺入し、入り口が小さいわりに深い。作業時は保護メガネと手袋を

もう1つ、皮膚に刺さるものとは別に、この時期に増える「刺さる事故」があります。棒状のものをくわえたまま転ぶ事故です。東京都こどもセーフティプロジェクトは、5歳以下の乳幼児が歯ブラシで受傷した事故により令和5年までの5年間で186人が救急搬送されていると紹介し、歯ブラシだけでなく箸・割りばし・フォーク・ストロー、綿あめの棒、焼き鳥やフランクフルトの串も同じ危険があると注意を促しています。お盆のお祭りで串を持ったまま歩かせない、串から外して皿に盛る——これだけで防げます。刺さったものが口やのどにある場合は、抜かずにそのまま医療機関へ向かってください。子どもの窒息・誤嚥については子どもの誤嚥・窒息事故の記事で扱っています。

数日〜数週間たってから腫れてきたとき

「あのとき抜けたと思っていた」場所が、あとになって赤く腫れる、押すと痛い、しこりになる、膿が出る——これは残った異物が原因のことがあります。残った異物は感染の足場になります。前述の86例の報告にも、2か月前に受傷した木のとげで受診した86歳男性、刺さった魚の背びれが有痛性のしこりとなって受診した85歳男性の例が記載されています。

同ガイドラインが引用している四肢の小さな裂創に関する研究では、感染リスクが高くなる因子として、糖尿病合併例、圧力による受傷、下肢の創傷、長さ5〜8cm、挫滅した創傷、異物が存在する創傷、皮膚に緊張がある場合が挙げられています。異物が残っていること自体が感染の危険因子です。

受診するときは、いつ・どこで・何が刺さったかを必ず伝えてください。「1か月前に庭で木のとげが刺さって、そのときは抜けたと思っていた」という一言があるかどうかで、超音波を当てるかどうかの判断が変わります。

受診の目安——救急科専門医が見ているライン

ここからは、ガイドラインの記述と救急外来での実務を合わせた判断の目安です。迷ったときは重いほうに寄せてください。

状況対応
すぐに救急外来へ（夜間・休日でも）指や手足が動かない／しびれる、感覚が鈍い／出血が押さえても止まらない／首・胸・腹・顔・目に刺さった／口やのどに刺さっている（抜かずに向かう）／深く刺さって抜けない大きな異物がある（抜かずに固定して向かう）
その日〜翌日のうちに受診とげが抜けずに残っている／途中で折れて中に残った／ガラス・金属片・釣り針・魚の骨が刺さった／土や泥で汚れた傷、深い刺し傷／最後の破傷風ワクチンから5年以上（汚れた傷）・10年以上（きれいな傷）／糖尿病・透析・免疫抑制薬で治療中の方の刺し傷／爪の下や関節の上に刺さった
数日以内に受診抜いたはずの場所の赤み・腫れ・痛みが翌日以降も広がる／膿が出る／熱を持つ／しこりが残る／以前刺さった場所が今になって腫れてきた
家庭で様子を見てよい端が出ていた木のとげを抜けて、出血もすぐ止まり、指の動きも感覚も正常で、翌日以降に赤み・腫れ・痛みが増えていないもの

もう一度強調します。皮膚の傷の大きさで判断しないでください。判断の軸は、①中に残っていないか、②動きと感覚が正常か、③汚れた傷か、の3つです。この3つのどれかに引っかかるなら、傷が1mmでも診てもらう価値があります。

よくある質問（FAQ）

木のとげが抜けません。放っておけば自然に出てきますか？

出てくることもありますが、「出てこなかったとき」の代償が大きいので、数日たっても取れないものは医療機関で相談してください。徳島赤十字病院形成外科が2017年4月からの2年3か月間に受診した皮下異物86例をまとめた報告では、86歳の男性が2か月前に刺さった3mmの木のとげで受診した例、他院で2回切開しても摘出できずに受診した4mmの木のとげの例が記載されています。日本形成外科学会など三学会合同のガイドラインは、創洗浄の目的を「壊死組織および異物などの感染の足場になる異物のドレナージ」と表現しています。残った異物は感染の足場になりますし、時間がたつほど位置もわかりにくくなります。刺さった直後のほうが、はるかに簡単に終わります。

とげを抜いたあと、消毒は必要ですか？

傷の中に消毒薬を入れる必要はありません。日本形成外科学会・日本創傷外科学会・日本頭蓋顎顔面外科学会の三学会合同ガイドラインは、切創・裂創・擦過創・刺創・異物創に対して「感染予防を目的とした創傷内の消毒は行わない」とし、その理由として「消毒薬は組織毒性があるため、菌濃度を低下させる一方で正常組織を損傷し結果的に感染を引き起こす可能性があると考えられている」と説明しています。同じ項では、創内の洗浄についても水道水や生理食塩水で十分であり、消毒薬を用いた洗浄は必ずしも有益ではないという研究結果が紹介されています。抜いたあとは水道水で数十秒しっかり洗い、清潔なガーゼや絆創膏で覆ってください。

毛抜きや縫い針で自分で取ってもいいのは、どこまでですか？

とげの端が皮膚の外に見えていて、指の腹や手のひらの浅いところにあり、毛抜きでつまんで刺さった方向にまっすぐ引けば抜ける——ここまでが自分でやってよい範囲です。皮膚の中に完全に埋まってしまったもの、途中で折れて残ったもの、深く刺さっているもの、顔や目のまわり、関節の上、爪の下は、掘って探さないでください。皮膚を切り広げるほど傷は大きくなり、抜けなかったときにさらに探しにくくなります。前述の86例の報告では、摘出の3分の2以上が局所麻酔下で行われています。麻酔をかけて視野を確保したほうが、結果的に小さい傷で終わります。

木片が刺さった場所をレントゲンで確認してもらえますか？

木はレントゲンには写りにくく、それだけで「異物なし」とは判断できません。三学会合同ガイドラインは「木片などの植物性異物の場合、X線透過性が高いため、受傷直後の画像所見では陰性所見となり見落とされやすい」と明記し、「受傷から時間が経過している場合は超音波検査、ヘリカルCT、MRIが有用である」としています。同ガイドラインは、木片について「受傷直後はCT所見で低吸収であるが、10日以上過ぎると体内の浸出液を吸収し高吸収に変化する」とも記載しています。木や植物のとげが疑わしいときは、超音波（エコー）で診てもらえる医療機関が向いています。

破傷風の注射は打ったほうがいいのでしょうか？

傷の汚れ具合と、最後にワクチンを打ってからの年数で決まります。国立健康危機管理研究機構の情報では、清潔な浅い傷では最後の接種から10年経過していなければワクチン接種は必要とされておらず、10年以上経過している場合は1回の沈降破傷風トキソイドの接種が推奨されます。土などで汚れた傷や深い傷では、最後の接種から5年以上経過していた場合に1回接種を行うとされています。三学会合同ガイドラインは、破傷風菌について「広く土壌に存在し、家畜の腸内や糞中にも生息する」「極めて些細な外傷からの感染が多い」と述べ、日本では感染症発生動向調査における発症患者の報告数の90%以上を45歳以上が占めると記載しています。庭仕事や畑で刺さった、土がついた木片が刺さったという場合は、受診時にその状況を必ず伝えてください。

子どもが公園のベンチや木の床で、手のひらにとげを刺しました。

実際にとても多い受傷パターンです。前述の86例の報告では、受傷部位は上肢62部位が最も多く、なかでも手のひらが20部位で最多でした。個々の記載を見ると、1歳児が木のオープンデッキを這っていて両手のひらに、3歳児が公園のベンチに手をついて、7歳児が木製のベンチに手をついて——という受傷状況が並びます。まず流水で洗い、明るい場所で拡大鏡を使って端が出ているか確認してください。端が出ていて痛がらずに抜けるなら抜き、少しでも嫌がる・埋まっている・数が多いときは無理をせず受診してください。同報告では、麻酔なしで摘出できた例が16部位ある一方、細かい異物が大量に刺入した症例では一部が残存しています。

釣り針が手に刺さりました。引き抜いてもいいですか？

引き抜かず、余分な糸やルアーだけ切り離して、そのまま受診してください。釣り針にはかえし（barb）があり、刺さった方向に引き戻そうとすると組織を余計に傷つけます。前述の86例の報告では、原因異物として釣り針は20部位と最多で、その多くは局所麻酔下で切開して摘出するか、根元を切断する方法で処理されています。皮膚の外に針先が出ていない状態で、自分で引っ張るのはおすすめしません。指や手のひらは腱と神経が浅いところを走っている場所です。

数週間前に刺さった場所が、今になって赤く腫れてきました。もう関係ないですよね？

関係している可能性が高いので、そのときの状況を伝えて受診してください。抜いたつもりで一部が残っていると、そこが感染や異物反応の足場になり、あとから腫れ・痛み・膿・しこりとして現れることがあります。三学会合同ガイドラインが引用している四肢の小さな裂創の研究では、感染リスクが高くなる因子として「異物が存在する創傷」「糖尿病合併例」「下肢の創傷」などが挙げられています。糖尿病で治療中の方、透析中の方、ステロイドや免疫抑制薬を使っている方は、小さなとげでも早めに相談してください。

まとめ

とげ・木片が刺さったら、端が見えていて浅く、まっすぐ引けば抜けるものは自分で抜いて構いません。抜いたあとは水道水でよく洗い、傷の中に消毒薬を入れる必要はありません。一方で、埋まった・折れた・ガラスや金属・釣り針・指が動かない・しびれる、というときは掘らずに受診してください。木はレントゲンに写りにくく、「写っていない＝残っていない」ではありません。土のついた傷では破傷風の接種歴（汚れた傷なら5年、きれいな傷なら10年）を確認してください。そして入り口の傷の大きさは、中の被害の大きさを表していません。

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